咨询:烟台市长护险关于租赁辅助器具报销政策是怎样的?
答复:失能人员选择《烟台市长期护理保险辅助器具租赁目录》内的辅助器具产品时,同一类产品只能选择租赁一种。失能人员发生的租赁服务费用,由长护险资金承担80%,个人承担20%,实行年度限额和日限额管理。项目包括:电动护理床每日支付最高支付限额12元/日/台、手动护理床每日支付最高支付限额10元/日/台、手动轮椅车每日支付最高支付限额5元/日/辆、多功能轮椅车每日支付最高支付限额6元/日/辆、移位机每日支付最高支付限额10元/日/台。
一个自然年度内,长护险资金支付辅助器具租赁费用最高支付限额为4000元,超出支付限额以上部分费用由个人承担,年度额度限当年使用,结余不予变现、结转。《烟台市长期护理保险辅助器具租赁目录》内所列辅助器具的适配评估、配送安装、使用指导、维护保养、回收消毒等,定点辅助器具租赁服务机构不得另行收取费用。
咨询:烟台市灵活就业参保人员如何办理职工医保参保登记和中断参保登记?
答复:灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断登记”办理职工医保参保登记或中断参保登记业务,也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。
咨询:什么情况下住院期间发生的门诊费用可以合并到住院费用中一起报销?
答复:(1)住院期间需要使用符合政策规定的国谈药品(双通道管理药品)的。
(2)因医疗机构医疗技术、药品配备及设备条件限制无法满足患者诊疗需求的,经所在医疗机构审核备案后外出就医的。
张孙小娱 衣宝萱