35岁的闫先生
过去一年多
饱受牙龈反复起脓包的困扰
每次发作都隐隐作痛
凉茶喝了不少
症状却像甩不掉的影子
顽固纠缠
直到他下定决心走进牙科
真相才浮出水面
这不是简单的“上火”
而是牙周炎的严重警告信号
根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，在中国，口腔疾病的患病率超过90%，而就诊率不过10%。牙周炎，这个被许多人轻视的口腔问题，正在悄悄摧毁无数国人的牙齿健康。内蒙古自治区口腔医院（呼和浩特市口腔医院）牙周黏膜科主治医师乌云嘎带你了解沉默的口腔杀手——牙周炎。
沉默的口腔杀手：牙周炎的真相
牙周炎，这个看似普通的医学名词，实则是导致中国成年人牙齿缺失的首要原因。它是一种由牙菌斑中的细菌引发的慢性感染性疾病，主要侵袭牙齿周围的支持组织，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质。
牙周炎的进展通常悄无声息：
牙龈炎阶段：初期表现为牙龈红肿、出血，此时炎症仅局限于牙龈组织
早期牙周炎：炎症向深层发展，开始出现牙周袋（牙龈与牙齿分离形成的缝隙），轻微牙槽骨吸收
中度牙周炎：牙周袋加深，牙槽骨进一步吸收，牙齿可能出现松动
晚期牙周炎：牙槽骨严重吸收，牙齿明显松动甚至移位，最终导致牙齿脱落
早期牙周炎往往没有明显疼痛，所以许多人在问题变得严重之前未能给予足够重视。
六大警示信号：你的牙周可能已亮红灯
当出现以下症状时，你的牙周健康可能已亮起红灯：
牙龈出血：刷牙或进食时牙龈出血是最早的警示信号
持续性口臭：牙周袋内细菌代谢产物导致难以消除的口腔异味
牙龈红肿退缩：牙龈从正常的粉红色变为暗红色，且逐渐萎缩
牙齿敏感：因牙龈退缩导致牙根暴露，遇冷热刺激产生敏感
牙齿松动移位：随着支持组织破坏，牙齿开始松动甚至位置改变
牙缝变大：牙龈萎缩和牙齿移位导致牙缝逐渐增大
高危人群画像：这些人的牙周更脆弱
牙周炎看似平等地威胁每个人，但某些群体风险更高：
口腔卫生不良者：不定期刷牙、不使用牙线的人群
烟民群体：烟草中的化学物质损害牙龈组织修复能力
糖尿病患者：高血糖环境促进牙周致病菌繁殖
孕期女性：激素变化使牙龈对菌斑刺激更敏感
遗传易感人群：家族中有严重牙周炎病史者
值得注意的是，口腔健康与全身健康紧密相连。牙周炎患者发生心脑血管疾病、糖尿病并发症的风险显著增加，孕妇还可能面临早产风险。
拯救牙齿行动：牙周炎的规范治疗
牙周炎治疗的总体目标是控制菌斑，消除炎症，阻止病程发展并防止复发，恢复牙周组织功能（咀嚼功能、咬合关系等）和生理形态（牙龈与骨组织、牙齿间邻接关系等）。
牙周炎治疗强调早发现、早干预：
基础治疗阶段
口腔卫生指导：掌握正确的刷牙方法以及正确使用牙线、牙签、牙间隙刷等辅助清洁工具
龈上洁治（洗牙）：清除牙龈上方的牙结石和菌斑
龈下刮治和根面平整：清除牙龈下方的牙菌斑和牙石，使牙根表面光滑，减少菌斑附着
其他：拔除无望保留的牙齿、治疗食物嵌塞、充填龋洞等
手术治疗阶段（针对中重度患者）
牙周翻瓣术：直视下清除深部感染组织，重建牙龈和牙槽骨的生理外形
再生性手术：如引导性组织再生术，促进牙周组织再生
牙周成形和美学手术：改善牙龈等软组织缺损和美观问题
维护治疗阶段
定期复查：每3-6个月进行专业维护
口腔卫生指导：个性化清洁方案
风险因素控制：如戒烟、控制血糖等
治疗的关键在于及时干预和长期维护
忽视治疗的代价：从牙齿松动到全身危害
忽视牙周炎的后果远超想象：
口腔健康灾难
牙齿逐渐松动、移位、脱落
咀嚼功能严重受损，影响营养摄入
牙槽骨严重吸收，后续修复困难
前牙区缺损影响美观和发音（如韦东奕的情况）
全身健康威胁
增加心脑血管疾病风险：牙周致病菌可能进入血液循环
加重糖尿病：牙周炎与血糖控制形成恶性循环
影响呼吸系统：增加吸入性肺炎风险
妊娠并发症：增加早产和低体重儿风险
生活质量下降
持续口臭影响社交自信
牙齿敏感影响进食乐趣
缺牙影响面部美观和发音
坚固防线：科学护牙很关键
口腔基础清洁
刷牙是我们日常生活中很重要的一项口腔卫生维护方法，但是并非人人都掌握正确的方法，我们推荐的BASS 刷牙法主要的优点是：用该方法刷牙时，刷毛可以进入牙龈沟内，这对牙周健康相当有益，而且简单易学。
步骤1：将刷头放于牙颈部，毛束与牙面成45度角，毛端向着根尖方向，轻轻加压，使毛束末端一部分进入龈沟，部分至于龈缘上。
步骤2：牙刷以2～3颗牙为一组作短距离（约2mm)水平颤动4-6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。注意动作要轻柔。
步骤3：刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷，注意上下左右区段都必须刷到。
步骤4：刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。
本法建议选用软毛牙刷，每天2-3次，每次3分钟，值得强调的是，有缺失牙及牙周炎的患者往往会因缺牙间隙的存在或牙齿根面的暴露而加大刷牙的难度，因此刷牙时间应更长一些。
一般的刷牙方法并不能除掉100％的牙菌斑，其余的部分多存留在牙齿邻面，对口腔健康的危害更大。需要用下面的工具进行清除：
牙线
适用于牙龈无明显退缩的人群，不能用普通缝线代替。取一段半尺的牙线将两端结扎在一起，呈环状，将中指、无名指、小指伸入环内握持牙线，用拇指和食指拈起牙线，其间距离约2厘米。
将牙线拉紧，用拉锯动作轻轻压入牙齿之间。当牙线到达牙龈边缘，使之呈字母C 型缓慢滑入牙齿和牙龈之间，直到遇到抵抗为止。上下移动牙线，刮除牙面上的细菌。重复上述动作，刮除每颗牙邻面的细菌。
间隙刷
是专门为清除牙缝内细菌而设计的。较容易进入细小的间隙。常用于清除牙间隙、根分叉、正畸矫治器周围等处的细菌。
专业防护屏障
每6-12个月专业洁牙：清除顽固牙结石
定期牙周检查：及早发现牙龈问题
必要时进行预防性治疗
生活习惯调整
坚决戒烟：烟草是牙周健康头号敌人
控制血糖：糖尿病患者更需关注牙周健康
均衡饮食：减少高糖食物摄入
口腔健康监控
关注牙龈出血等早期信号
定期自我检查牙龈颜色和形态（淡粉色，扇贝状，有韧性的为健康牙龈）
留意牙齿松动迹象
特殊人群管理
孕妇加强口腔护理
正畸患者使用专业清洁工具
戴假牙者注意基牙清洁
医师的忠告很重要
人人都应每天认真清洁牙齿，并且定期进行牙周专科检查与必要的治疗。
准备怀孕的妇女，应在怀孕前作一次彻底的牙周检查和必要的治疗。怀孕及坐月子期间要坚持认真刷牙。
伴糖尿病的牙周炎患者在控制血糖和抗炎的基础上应积极接受牙周治疗。因为系统的牙周治疗也有利于血糖的控制、减少降糖药的服用量。
长期服用心痛定、环孢菌素和苯妥英钠等药物的患者应主动寻求牙周检查与治疗，以降低药物性牙龈增生的发生。
吸烟者患有牙周炎时，要及时戒烟，否则治疗效果不理想，而且疾病进展快，容易复发。
准备接受矫牙（正畸牙齿）、镶牙和种植牙的患者，应先行牙周检查与必要的治疗。
服用阿司匹林等抗凝血药物者，在征求内科医师同意后，牙周治疗前应酌情停药，预防出现治疗后牙龈出血的情况。
您一定要将自己全身系统疾病的情况如实地反映给医生。
丨来源：青橙融媒记者 梁婧姝
